“等会还是你用超声先看一遍，我们再考虑从哪里进去。”

沙教授边穿衣服边对陈博说道。

“没问题，沙老师您指哪我打哪！”

陈博乐呵呵道。

手术前磁共振片已经知道了，病变的部位在腰4/5椎间盘，所以铺好手术铺巾后，陈博拿过超声探头，直接扫描对应部位。

旁观的张宇刚才已经在丁香花园论坛上发布了手术预告——超声引导下椎间盘髓核摘除！

此时看陈博开始，他也悄悄打开了手机录像，

边扫描陈博边向沙教授介绍屏幕上的结构，这是肌肉，这个是棘突，这个是个椎板，这个是小关节……

至于纤维环和脱出的髓核，因为被椎板挡住，超声是扫描不到的，所以陈博并没有把智慧系统扫描到的纤维环和髓核位置告诉沙教授。

即使是这样，能够准确定位到相应节段，在沙教授眼里就已经很了不起了，这意味着他们不需要挪动那个笨重的X光机来拍片了，还能在超声持续监视下手术，优势相当明显。

而且手术前做的磁共振已经定位了髓核脱出的位置，就位于腰5椎体后面，也就是说，只要把这块髓核拿掉，这个手术就成功了，再把剩下没脱出来的髓核也拿掉，那手术也就结束了。

定位了节段，接下来就是切口暴露的问题了，这些对沙教授来说已经是手到擒来的事情。

就在他拿刀要切的时候，陈博却是提出了自己的疑问：

“沙老师，我用超声扫描帮您看着，您看可以小切口直接做髓核摘除吗？

这个问题倒是一下子把沙教授问住了。

“这个实话说比较难，因为这个部位神经和血管都被骨头挡住，盲目去操作的话容易引起出血和神经损伤，那就得不偿失了。”

沙教授思索了一下，回答道。

“我觉得以您的技术，只要我用超声扫描这边帮你把结构看清楚，那打开椎板，拿掉髓核还不是手到擒来？您啊，可别藏私，这关键技术可得让我们过过眼瘾！”

关键时刻陈博的彩虹屁奉上，也暗暗把意思跟沙教授表达清楚了。

也就是说，陈博认定可以用超声引导下完成这个手术，这里注意了，不是单纯的定位，是完成！

沙教授看到陈博玩笑间那坚定自信的眼神，心里不由重新评估思考陈博提出这个方案的可行性。

的确，如果超声扫描能准备把结构给自己理出来，自己确实可以做到打开椎板，暴露下面的纤维环……

虽然出血和神经损伤的风险还是比切开要高……但是如果真的可以做到的话……

沙教授想到了可能成功的结果，就禁不住继续往下想细节……然后他想到了一种办法。

“陈博，你操作超声，你来主刀更好，我给你看着，这样子保险一点，但是你要记住，如果有任何没有把握的地方，都要马上停下，我们再按常规来做！”

沙教授此时收起了玩笑的神情，认真对陈博道。

陈博听到沙教授的话心下一阵感动，沙教授能这么说，而且能让自己来做，这是要承担很大风险的。

对于一个功成名就的教授来说，这种手术是不允许出错的，一旦出问题，轻的是影响自己的名声，严重的话职业生涯可能就走到尽头了。

为了自己这个刚见了两面的小医生愿意承担这样的风险，陈博除了由衷的感激外，更是深深的佩服，佩服他的魄力。

旁边围观的张宇等人则是感到相当意外，一般教授下来会诊手术，能让你打个下手就不错了，给你主刀那是根本不可能的。

现在沙教授就交给陈博来主刀，按道理张宇他们应该会觉得震惊才对，但是他们只是感觉意外，并没有震惊。

这主要得益于陈博之前的几台大师级的手术表演，让在场的几个人都觉得习以为常了，所以他们看到陈博接过沙教授手上的刀也觉得很自然。

“沙老师，有您这座灯塔在，我们就有了目标有了方向，而且有您掌舵，这船铁定稳稳当当的！”

陈博给沙教授递过去一个“请放心”的眼神，顺带捎上一个彩虹屁。

沙教授看到这个时候陈博仍然可以谈笑风生，原本还有点担心的心情都放松了些，看着陈博递过去一个鼓励的眼神。

陈博没有再贫嘴，打开系统扫描，同时左手操作超声探头把位置定位出来，然后在大家不解的眼神中拿尖刀在后背开了个大概一厘米的切口。

这？

这是打算经这么小的口子进去操作？

沙教授这时候也不淡定了。

虽然上次作为手术那个伤口也很小，但是那个神经血管是可以直接扫描出来的。

而这个病号神经血管都被骨头遮挡，而且部位更深，一旦椎管里面的静脉丛出血止血就非常困难……

沙教授眼睛定定的看着超声的显示器，他决定一旦有出血的情况他就得马上改开大的切口进去止血。

“椎板钳来！”

做了切口以后，陈博伸手，一把椎板钳稳稳落在他的手上。

“配合不错！”

沙教授见陈博一伸手要钳，吕诗晴就把陈博需要的工具递到了手上，心里暗道。

同时他也有个疑问：

“这小护士怎么知道这一步就用到椎板钳了？”

“如果她不知道，那她就不会提前把要用的钳抓在手里，这边陈博刚伸手要，那边就马上给到手上。”

“难道平时他们也是这么搭档的？那就是说陈博做这样的手术属于常态？”

沙教授没办法想得明白，只好耐心继续往下看。

只见陈博左手操作超声，右手拿着椎板钳，在超声扫描下顺利避开肌肉，把椎板钳送到预定部位。

接下来陈博需要咬掉一部分上下椎板，就可以暴露下面的椎间盘和脱出的髓核。

这一步就是最关键的一步，就算开大切口，不小心或者本身局部组织有黏连的话这一步操作也经常会血流不止。

沙教授这时候眼睛都不眨的盯着超声显示屏，他要确保整个手术不出现大的失误。

张宇知道手术要到关键时候了，手中的手机一动不动的对着操作区域。

陈博把椎板钳送到预定位置后，手上动作没停，已经开始一口又一口地咬开椎板。

因为椎板钳很小，每次能咬的骨头不多，所以要咬开上下椎板，这个动作至少要重复几十次。

而让沙教授难以置信的是，陈博每次钳子进去的时候都能沿着原来的通道！

这已经很不容易了，每次进去之后又都能接着刚才的位置继续咬骨头……中间几乎没有停顿……

更让沙教授觉得不可思议的是，至始至终，陈博左手操作的超声探头都能跟随右手的钳子准确捕捉到手术的部位……

让原本还有些担心的沙教授把手术部位看得真真的！

“可以预见，咬开椎板也就是一个时间问题。”

沙教授心里暗道。

事实也证明了沙教授的观点，但是这个时间比沙教授想象中的要短得多，陈博把上下椎板咬开，也就才花了——两分钟！

沙教授看到这里心里不免感慨，就算开大切口，自己来操作，要咬开上下椎板估计也要五分钟吧……

搞定了椎板之后，陈博在智慧系统扫描监视下，左手继续操作超声，把原本被盖住的神经血管、纤维环和脱出来的髓核一样样扫描出来给沙教授看。

这下原本还有些担心的沙教授终于彻底放下心来！看向陈博的眼中满是欣赏之意。

到这一步之后，连马尚趣都知道，接下来就是把脱出的髓核和剩下的髓核掏出来，手术就结束了。

但是陈博接下来的话让众人集体翻了个白眼。

“沙老师，最简单这步您交给我，我幸不辱命，接下来要在神经血管上面操作，难度太大，我心里实在没底，这一步必须要您来亲自把关才行！”

陈博郑重地对沙教授求助道。

陈博这话一出，还沉浸在陈博刚才精彩操作的沙教授才回过神来，乐呵呵的接过陈博手中的钳子，心里给陈博暗暗点了个赞：

“此子心有猛虎，细嗅蔷薇，当真是个妙人！”

沙教授嘴上乐呵呵道：

“你能完成这步，已经非常难得了，接下来要在神经血管旁边做操作，确实是比较困难！”

说话的下一秒沙教授把夹住的髓核拿了出来……

“这也行？”

旁观众人目瞪口呆！

“我怎么这么厉害！”

沙教授心里想着这句流行语，心情大好。

而旁边围观的众人还在体会沙教授说的“比较困难”，下一秒就看到沙教授把髓核拿出来了。

大家纷纷在背后给沙教授竖了个大拇指，意味深长……

脱出的髓核和残留的髓核都已经拿出来了，陈博又操作超声检查了一遍，沙教授最后拍板确认已经拿得干干净净了，这手术也就结束了。

接下来那一厘米的伤口一针搞定，手术全程出血极少，所以连引流管都不用放。

沙教授直到手术做完，都不是太敢相信，自己不知不觉又完成了一次如此微创的腰椎手术。

“姚军这手术做完，估计等麻醉过后，就完全能够下地了吧？”

沙教授心里暗道。

旁观的张宇等陈博缝完那一针后，兴奋的将视频偷偷传到了丁香花园论坛上……

“太感谢沙老师了，又给我们展示了一次完美的手术，现在只有那句歌词能够表达我的心情了”，陈博激情飞扬道：

“我想飞上天，与大师肩并肩……”

扑哧！

听到陈博的话，在场的吕诗晴和王若昀都被逗乐了。

陈博也太不要脸了，这种马屁也能拍！

张宇听了陈博的话，突然觉得有点灰心，陈博不要脸的本事已经一骑绝尘，自己是拍马也赶不上了……

最高兴的当属沙教授了。

“陈博能把最关键的步骤留给自己，说明此子知进退，不恋功名，品性优良……”

“而且陈博这小家伙很真诚啊，又善于发现别人的优点”，沙教授暗赞道：

“自己那些隐藏得这么好的优点都被他一一发现，对这么细心的一个人，你想阻止他你都不忍心！”

如果张宇知道沙教授此时心里的想法，他可能有机会总结出人生第一个真理，那就是——

有才华的人都是不要脸的！

“小陈非常不错……”

听了陈博的话，沙教授乐呵呵的搭着陈博的肩膀，边往外走边道：

“上次我们看到医院门墙那只狗抬起脚来撒尿，你还感慨它的姿势优雅，想不到用什么词语来形容，我后来想了一下，觉得这个词语不错——

扬长避短！”

“高，实在是高！沙老师这个形容真是绝了，佩服，佩服！”

陈博连声赞叹。

两人相视一笑，浮一大白……

手术室里落后一步的众人听了陈博和沙教授的话，都不由打了个踉跄！